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更昔洛韦分散片用于器官移植受者CMV病的预防如何呢?

来源:方舟健客 发布时间:2016/5/30 0:38:53
    导读:更昔洛韦分散片的剂量范围在1.6至5.0mg/kg内,更昔洛韦分散片呈线性药代动力学变化,更昔洛韦分散片口服时,至日总剂量4g/日呈线性动力学变化。

更昔洛韦分散片用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。主要成分为更昔洛韦。化学名:9-(1,3-二羟基-2-丙氧甲基)鸟嘌呤。那么,更昔洛韦分散片用于器官移植受者CMV病的预防如何呢?

更昔洛韦分散片当静脉用药时,更昔洛韦分散片的剂量范围在1.6至5.0mg/kg内,更昔洛韦分散片呈线性药代动力学变化,更昔洛韦分散片口服时,至日总剂量4g/日呈线性动力学变化。更昔洛韦分散片的主要排泄途径是通过肾小球滤过和主动的肾小管分泌以原型药物经肾脏排泄。

更昔洛韦分散片在肾功能正常的患者,更昔洛韦分散片静脉给予91.3±5.0%(n=4)以未代谢原形出现在尿液中。更昔洛韦分散片单次口服14C标记1000mg,86±3%的服用量经粪便排泄,5±1%经尿液排泄(n=4)。更昔洛韦分散片在尿液和粪便内得到的代谢产物的放射性不超过1%至2%。

更昔洛韦分散片静脉给予全身清除率为3.52±0.80ml/min/kg(n=98),而肾脏清除率为3.20±0.8ml/min/kg(n=47),为全身清除率的91±11%(n=47)。更昔洛韦分散片口服后,在24小时内达到稳态。更昔洛韦分散片口服后肾脏消除率为3.1±2ml/min/kg(n=22)。更昔洛韦分散片静脉给药后半衰期为3.5±0.9小时(n=98),更昔洛韦分散片口服给药后为4.8±0.9小时(n=39)。

更昔洛韦分散片用于器官移植受者CMV病的预防:预防剂量为每次1000mg,一天3次,与食物同服。用药疗程根据免疫抑制的时间和程度确定。

若患者肾功能减退,则应根据肌酐清除率酌情调整用量,见下表:

肌酐清除率(ml/min)更昔洛韦分散片剂量

≥70一次1000mg,一日3次,或一次500mg,一日6次,每隔3小时服一次

50-69一日1500mg或一次500mg,一日3次

25-49一日1000mg或一次500mg,一日2次

10-24一日500mg

<10继血液透析后,每周3次,一次500mg

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(实习编缉:陈志东)

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