头孢克肟分散片是为第三代头孢菌素吗？

头孢克肟分散片口服，在老年人中的血药峰浓度和AUC可较年轻人分别高26％和20%，老年患者可以使用本品。那么，头孢克肟分散片是为第三代头孢菌素吗？

头孢克肟分散片的主要成份是头孢克肟。化学名：（6R，7R）-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-（羧甲氧亚氨基）乙酰氨基-3-乙烯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。分子式：C16H15N5O7S2·3H2O。分子量：507.50。

头孢克肟分散片是为第三代头孢菌素，抗菌谱广，其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，其作用点因细菌的种类而异，与青霉素结合蛋白(PBP)中的PBP1(1a，1b，1c)以及PBP3有较高亲和性。对各种细菌产生的β内酰胺酶具有较强稳定性。

头孢克肟分散片的药代动力学是：

1.吸收：(1)正常成人空腹口服一次50、100、900mg（效价），约4小时后血清浓度达到峰值，分别为0.69、1.13、1.95μglml、血清浓度半衰期为2.3~2.5小时。肾功能正常的小儿患者口服一次1.5、3.0、6.0mg（效价）/kg（体重）后，约3～4小时血清浓度达到峰值，分别为1.14、2.01、3.97uglml，血清浓度半衰期为3.2～3.7小时。(2)对于中度肾功能衰竭组(30行比较。中度肾衰为服用后6小时血清中浓度达峰值为2.04ug/ml，重度肾衰组为服用后8小时峰值为2.27ug/ml,12小时后血清中浓度分别为0.71ag/ml、1.83μg/ml,重度肾衰组峰值出现时间及血清中维持时间均长，半衰期分别为4.15小时及11.05小时。

2.分布：本品在患者痰液中，扁桃组织，上颚窦粘膜组织，中耳分泌物，胆汁，胆囊组织等的渗透性良好。

3.代谢：在人体的血清、尿中未发现具有抗菌活性代谢产物。

4.排泄：主要经肾脏排泄，正常成人（空腹时）口服50、100、200mg（效价），尿中排泄率（0～12小时）约为20～25%，最高尿中浓度分别为42.9(4～6小时）、62.9（4～6小时）、82.7μg/ml（4～6小时）。另外，肾功能正常的儿患者经口服用1.5、3.0、6.0mg（效价）／kg后尿中排泄率(0～12小时)、约为13～90％。

头孢克肟分散片的有效期是24个月。

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（实习编缉：陈志方）