膀胱颈梗阻患者使用思力华好吗？

思力华的主要成份为噻托溴铵。思力华适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗。那么，膀胱颈梗阻患者使用思力华好吗？

思力华的化学结构(四价铵化合物)和体外试验结果可以推测，思力华在胃肠道吸收差(10-15％)。思力华的绝对生物利用度只有2～3％。思力华在吸入5分钟后达到最高血药浓度。由于其四价铵化合物的特性，食物不影响它的吸收。

思力华静注给予后主要以原药的形式经尿液排泄(74％)。思力华后有14％的剂量经尿排出。思力华其余药物主要为在肠道未被吸收的药物，经粪便排泄。思力华的肾脏清除率超过了肌酐清除率，表明药物是分泌入尿液。COPD患者连续每日一次吸入，2-3周后达到药代动力学稳态，其后无进一步的药物累积。

思力华给年轻的健康志愿者吸入干粉后。测得的绝对生物利用度为19.5％，提示到达肺的部分生物利用度很高。思力华的终末消除半衰期在吸入后5和6天之间。思力华对年轻健康志愿者静注后总清除率为880ml/min，思力华对个体之间变异性为22％。

思力华禁与其它抗胆碱能药物一样，对于窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱颈梗阻的患者应谨慎使用。

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（实习编缉：叶铠）