卡马西平片(CarbamazepineTablets),本品为白色片。口服吸收缓慢、不规则。口服400mg后4~5小时血药浓度达峰值,血药峰值为8~12μg/ml。那么,卡马西平片服用过量怎么办呢?
卡马西平片的作用机理只有部分明确,它可稳定过渡兴奋的神经细胞膜,抑制反复的神经放电,并减少突触对兴奋冲动的传递。一般认为,封闭电压依从性钠离子通道可能是其一个机理,甚至是主要的作用机理。上述作用以及卡马西平抑制儿茶酚胺的积累和谷氨酸的释放可能是由于这一机理引起的。谷氨酸的释放减少和神经膜的稳定可能是其抗癫痫作用的主要机理,卡马西平的抗躁狂作用可能是由于抑制多巴胺和去甲肾上腺素的积累。
作为精神科用药,已证明卡马西平片对情感障碍具有临床疗效,即无论单独服用本药或与其它精神安定药,抗抑郁药或锂盐合并用药,可治疗躁狂症,防治躁郁症。口服400mg后4~5小时血药浓度达峰值,血药峰值为8~12μg/ml,但个体差异很大。严重肝功能不全者、妊娠初期及哺乳期妇女禁用;青光眼,严重心血管疾患和老年患者慎用。用药期间应定期检查血象及肝功能。
卡马西平片服用过量可出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等。服用过量的治疗:洗胃、给予活性碳或轻泻药、利尿等,严重中毒并有肾功能衰竭时可透析。小儿严重中毒时可换血,并需继续观察呼吸、循环、泌尿功能数日。根据临床情况,采取相应措施。
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(实习编辑:徐培颖)
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