枸橼酸氯米芬胶囊主要成份：枸橼酸氯米芬。化学名：N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺顺反异构体混合物的枸橼酸盐。那么，精神抑郁患者可以用枸橼酸氯米芬胶囊？

枸橼酸氯米芬胶囊用药期间按需进行下列测定。(1)促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)(2)长期用药者测定血浆内-去氢胆固醇含量查明用药对胆固醇合成有无影响。(3)血浆内的皮质激素传递蛋白含量。(4)血清甲状腺素含量。(5)性激素结合球蛋白含量。(6)磺溴酞钠(BSP)肝功能实验。(7)甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。

枸橼酸氯米芬胶囊用药期间须注意检查每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量判断有无排卵;治疗前须测定肝功能治疗年以上者须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。

枸橼酸氯米芬胶囊的禁忌是：原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。

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（实习编辑：王博英）