单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)铝塑包装，60mg*7s/盒。批准文号为国药准字H20030418，功能主治：冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。持续使用单硝酸异山梨酯缓释片可以使用含5型磷酸二酯酶抑制剂的产品吗？

单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)活性成份为单硝酸异山梨酯。化学名：1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-硝酸酯。分子式：C6H9NO6。分子量：191.14。

单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为13%，主要经尿中排泄(约为81%)，胆汁中也有部分排泄(约为18%)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48%；其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占27%，以原形排泄仅占6%。胆汁排泄的主要形式也为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。本品为单硝酸异山梨酯缓释制剂。口服给药后,约5小时血药浓度达到峰值,单硝酸异山梨酯吸收完全，生物利用度为90-100%。若与食物同时服用,吸收未受明显影响。表观分布容积大约为50L,消除半衰期为12小时。有效成分的释放与PH无关,食物对吸收无影响。肝肾功能损害对本品的药代动力学没有很大影响。

持续使用单硝酸异山梨酯缓释片的患者应被告知不能使用含5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)的产品。使用单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗不应因使用含5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)的产品中断，因为那样容易增加心绞痛发作的危险。

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（实习编辑：孙媛媛）