希舒美的肝毒性是怎样呢？

希舒美每片含阿奇霉素二水化合物相当于0.25g阿奇霉素。希舒美为白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。那么，希舒美的肝毒性是怎样呢？

希舒美约12％的静脉给药剂量在3天内以原形从尿中排出，且大部分在最初24小时内排出。希舒美口服后主要以原形经胆道排出。希舒美在人胆汁中可见高浓度的阿奇霉素及10种代谢物。希舒美比较组织的HPLC及微生物含量测定的结果，发现代谢产物不具有抗菌活性。

希舒美口服后，希舒美广泛分布于全身，希舒美的生物利用度约37％，2-3小时血浆药浓度达峰。希舒美组织浓度远高于血浆浓度（高出最大血浆浓度的50倍），希舒美单次给药500mg，肺、扁桃体及前列腺等靶组织内浓度高于大多数常见病原体的MIC90。希舒美的血浆消除半衰期与2-4天时的组织消除半衰期密切相关。

希舒美的肝毒性：由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。曾有肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝衰竭的报道，其中某些病例可能导致死亡。如果出现肝炎的体征和症状，应立即停用阿奇霉素。

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（实习编缉：叶铠）