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格列美脲片的药代动力学是怎样子的呢?

来源: 发布时间:2016/2/29 16:01:01
    导读:格列美脲的分布容积非常低(大约8.8升),大致相当于白蛋白的分布空间,高蛋白结合(>99%),低清除率(大约48ml/min)。

使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,如配伍禁忌,药物过量,药理作用等等,那么,格列美脲片的药代动力学是怎样子的呢?

格列美脲口服给药后的生物利用度是完全的。进餐时服用不影响吸收度。口服给药后大约2.5小时达最大血清浓度(Cmax)(每日4mg多次给药血清浓度平均值为309ng/ml),并且在剂量与Cmax和AUC(时间/浓度曲线下的面积)之间存在线性关系。

格列美脲的分布容积非常低(大约8.8升),大致相当于白蛋白的分布空间,高蛋白结合(>99%),低清除率(大约48ml/min)。

格列美脲可分泌进入动物的乳汁。

平均血清半衰期与多个剂量给药情况下血清浓度有关,大约为5至8小时。高剂量给药后可观察到半衰期稍微延长。

给予单剂放射性标记的格列美脲后,58%的放射活性出现在尿中,35%在粪便中。在尿中没有检出原型药物。在尿和粪中检出两种可能在肝脏代谢(主要的酶是CYP2C9)产生的代谢产物:羟基衍生物和羧基衍生物。口服格列美脲后,这些代谢产物的半衰期分别为3-6小时和5-6小时。

比较每日单剂给药和多次给药,在药代动力学方面未显示出明显的差别,个体内的变异非常低。无药物蓄积作用。

无论男性和女性,还是老年(超过65岁)和年轻患者,本品的药代动力学是相似的。在对15名肾功能不全患者进行的一项单次给药、开放实验中,对3组不同水平平均肌酐清除率(CLcr)的患者给予格列美脲(3mg):(组I,CLcr=77.7mUmin,n=5),(组II,CLcr=27.4mUmin,n=3),(组Ⅲ,CLcr=9.4mUmin,n=7)。在所有3个组中,格列美脲耐受性均良好。在肌酐清除率低的患者中,格列美脲清除率有增加的趋势,平均血浆浓度有减少的趋势,最可能的原因是蛋白结合率较低导致的清除更迅速。两种代谢产物的肾脏清除受损。对16名有肾功能不全的NIDDM患者进行了一项为期3个月的多次给药滴定实验,所用的剂量范围为每天1-8mg,其结果与单次给药后观察到的结果是一致的。所有CLcr低于22mUmin的患者每天仅使用1mg的剂量即可充分控制其血糖水平。总体上,这类病人并无额外的药物蓄积的风险。格列美脲是否可透析仍不清楚。

本品在5个非糖尿病胆管手术后病人的药代动力学与健康受试者相似。

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(实习编辑:李建雄)

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