依折麦布辛伐他汀片与抗凝剂合用可好？

药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。作用增加称为药效的协同或相加，作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。那么，依折麦布辛伐他汀片与抗凝剂合用可好？

本品适用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。本品可作为其他降脂治疗（例如LDL血浆分离置换法）的辅助疗法；或其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。

本品适用于原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症或混合性高脂血症患者饮食控制以外的辅助治疗。本品可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、甘油三酯（TG）和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平，并能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

辛伐他汀每日20-40mg可适度促进香豆素类抗凝剂的效果：在健康志愿受试者和高胆固醇血症患者参加的研究中，按国际标准化比值（INR）报告的凝血酶原时间分别从基线期的1.7升至1.8秒和从2.6升至3.4秒。与其他他汀类药物相似，少数联合服用香豆素类抗凝剂的患者中报告了临床明显的出血和/或凝血酶原时间延长。在这些患者中，开始本品治疗前必须测定凝血酶原时间，并在治疗早期以足够频率进行测定，确保凝血酶原时间未发生显著变化。一旦证实凝血酶原时间达到稳定，可按服用香豆素类抗凝剂的患者中常规推荐的间隔对此进行监测。如果本品剂量发生变化或停药，必须重复相同的程序。在未服用抗凝剂的患者中，辛伐他汀治疗不会导致出血或凝血酶原时间改变。

在12名健康成年男性参加的研究中，联合服用依折麦布（10mg，每日一次）不会显著影响华法林的生物利用度和凝血酶原时间。在华法林或氟茚二酮基础上加用依折麦布的患者中，曾收到国际标准化比值增加的上市后报告。大多数患者还接受其他药物治疗。

尚未研究本品对凝血酶原时间的影响。

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（实习编辑：王博英）