甲状腺功能低下患者可以用匹伐他汀钙片？

匹伐他汀钙片主要成份：每一片含匹伐他汀钙2mg。分子式：C50H46CaF2N2O8，分子量：880.98。那么，甲状腺功能低下患者可以用匹伐他汀钙片？

肝硬化患者12名和健康成年人6名单次口服2mg的匹伐他汀钙，与健康成年人比较，Child-PughgradeA的患者血浆中药物Cmax增加1.3倍，AUC增加1.6倍，Child-PughgradeB的患者血浆中药物Cmax增加2.7倍，AUC增加3.9倍。脂肪肝患者6名和肝功能正常的患者6名，每日口服一次2mg的匹伐他汀钙，连续服用7天，药物代谢动力学参数无太大差异。

匹伐他汀钙在体内经过内酯环化、侧链氧化、喹啉环的羟基化以及葡萄糖醛酸化或牛磺酸聚合等代谢过程，主要由粪便排泄（大鼠、狗）。人体内，血液中主要为原形药物和内酯代谢物，其它的代谢物有丙酸化物、极少量的8位羟基化产物。尿液中有原形药物、内酯、脱氢内酯、8位羟基化产物，均为少量。

体外人肝微粒体酶代谢试验表明，匹伐他汀钙很少量被代谢，主要是被CYP2C9代谢生成8位羟基化产物。体外CYP亚型抑制试验表明，对CYP2C9基质的甲苯磺丁脲和CYP3A4基质的睾丸素的代谢无影响。

匹伐他汀钙片下列情况慎重给药：（以下患者应该慎重使用本药，可能引起横纹肌溶解等不良反应）（1）肝障碍患者或者有过肝障碍的患者，酒精中毒者（因为本药大部分是向肝脏分布）；（2）肾障碍患者或者有过肾障碍的患者；（3）正在服用苯氧乙酸类药物或烟酸的患者；（4）甲状腺功能低下患者、遗传性肌肉障碍或者有过此病史的患者；（5）老年人。

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（实习编辑：李亚君）