酒石酸托特罗定片初始的推荐剂量为每次2mg，每日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到每次1mg，每日二次。对于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制剂(见药物相互作用)的患者，推荐剂量是每次1mg，每日二次。那么，酒石酸托特罗定片药物相互作用怎样呢？

酒石酸托特罗定片为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。

酒石酸托特罗定片用于治疗膀胱的不稳定状态，其症状为尿急、尿频或急迫性尿失禁。

酒石酸托特罗定片药物相互作用与其它具抗胆碱作用的药物合并给药时可增强治疗作用但也增强不良反应。反之毒蕈碱受体激动剂可降低本品的疗效。其它药物因需细胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4进行代谢或能抑制细胞色素活性，所以可能与本品发生药代动力学上的相互作用。如与氟西汀(氟西汀是CYP2D6的强抑制剂，氟西汀被代谢成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制剂)合并给药可轻度增加非结合型托特罗定及其5-羟甲基代谢产物量但这并不引起明显临床意义的相互作用。如要合并使用较强作用的CYP3A4抑制剂如大环素抗生素(红霉素和克拉霉素)、抗真菌药(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)应十分谨慎。临床研究显示本品与华法林或口服避孕药(左炔诺孕酮/炔雌醇)合并给药无相互作用。临床研究结果也未显示本品抑制了CYP2D6、2C19、3A4或1A2的活性。

酒石酸托特罗定片的禁忌是禁用于下列患者:尿潴留，症状未得到控制的闭角型青光眼，重症肌无力，已知对托特罗定或药物辅料过敏，严重的溃疡性结肠炎，中毒性巨结肠。

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（实习编缉：陈志方）