酒石酸托特罗定片用于治疗膀胱的不稳定状态,其症状为尿急、尿频或急迫性尿失禁。为白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。那么,酒石酸托特罗定片与大环素抗生素合用怎样呢?
酒石酸托特罗定片主要成份为:酒石酸托特罗定,其化学名称为:R-N,N-二异丙基-3(2-羟基-5-甲苯基)-3-苯丙胺,L-单酒石酸盐。
酒石酸托特罗定片初始的推荐剂量为每次2mg,每日二次。根据病人的反应和耐受程度,剂量可下调到每次1mg,每日二次。对于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制剂(见药物相互作用)的患者,推荐剂.量是每次1mg,每日二次。
酒石酸托特罗定片其它药物因需细胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4进行代谢或能抑制细胞色素活性,所以可能与本品发生药代动力学上的相互作用。如与氟西汀(氟西汀是CYP2D6的强抑制剂,氟西汀被代谢成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制剂)合并给药可轻度增加非结合型托特罗定及其5-羟甲基代谢产物量但这并不引起明显临床意义的相互作用。如要合并使用较强作用的CYP3A4抑制剂如大环素抗生素(红霉素和克拉霉素)、抗真菌药(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)应十分谨慎。
酒石酸托特罗定片的注意事项是:
1.服用本品可能引起视力模糊,用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意。
2.肝功能明显低下的患者,每次剂量不得超过半片(1mg)。
3.肾功能低下的患者、自主性神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。
4.由于尿潴留的风险,本品慎用于膀胱出口梗阻的病人;由于胃滞纳的风险,也慎用于患胃肠道梗阻性疾病,如幽门狭窄的患者。
5.尚无儿童用药经验,不推荐儿童使用。
6.孕妇慎用本品,哺乳期间服用本品应停止哺乳。
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(实习编缉:陈志方)
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