阿昔洛韦片的主要成分为阿昔洛韦。化学名:9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤;分子式:C8H11N5O3;分子量:225.21。阿昔洛韦片适用于哪类人群呢?
阿昔洛韦片本品为白色至类白色片。用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。为口服。一次0.2g,一日5次,(白天每4小时1次)。一疗程5~10日。
阿昔洛韦片为抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;②在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道,但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据。本品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。
老年人、儿童、孕妇对药物反应与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢,易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟,对药物非常敏感,很复杂,属于最容易发生更大风险的年龄阶段。因此,无论是老年人、儿童,还是孕妇,都有遵照阿昔洛韦片的用药准则。具体要求如下;
【儿童用药】2岁以下小儿剂量尚未确定。儿童应慎重使用,或在监测下使用。
【老年患者用药】由于生理性肾功能的衰退,老年人用药应慎重,剂量与用药间期需调整,或在监测下使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】药物能通过胎盘,虽动物实验证实对胚胎无影响,但孕妇用药仍需权衡利弊,慎重使用。如必须用药,应在监测下使用。药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6~4.1倍,虽未发现婴儿异常,但哺乳期妇女应慎用。
除此之外,我们特别需要注意:
1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。
2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。
3.感冒发热病人不宜服用。
4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.服药7天症状无缓解,应去医院就诊。
患者在阿昔洛韦片的过程中注意一定的用药准则,在合理的要求下,对症下药,有利于患者的健康。
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(实习编辑:林旋)
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