螺内酯片是非处方药吗？

螺内酯片可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进Na+和水的排出，减少K+的分泌。那么螺内酯片是非处方药吗？

螺内酯片的有效成分化学结构与醛固酮相似，属于保钾利尿药，是I临床最早使用的醛固酮受体拮抗药。螺内酯片又称安体舒通，口服后1日起效，2-3日达高峰，有明显的首过效应和肝肠循环。蛋白结合率大于90％，其中80％的螺内酯由肝脏代谢为坎利酮。

由于螺内酯片仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他段无作用，故利尿作用较弱，其利尿作用与体内醛固酮水平有关。高血压病血管重塑与血管平滑肌细胞的生长以及细胞外基质的成分，如I、III型胶原重排和合成增加有关。

螺内酯可降低胶原蛋白前体III—N末端氨基酸肽的合成，能抑制高血压病的血管纤维化，从而能有效地减少终末靶器官损害，改善临床预后。

处方药，简称Rx药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。

非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。为了保证人民健康，我国非处方药目录中明确规定药物的使用时间、疗程，并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”。

螺内酯片属于处方药。是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。

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(实习编辑：陈王姐）