爱赛平和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂一样的吗？

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂(爱赛平)是一种抗组胺药物，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素。那么，爱赛平和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂一样的吗？

组胺是一种炎性介质，主要的作用是扩张血管，继而使血管通透性增加，血管内物质外渗，结果就是组织肿胀（例如上呼吸道感染时的鼻黏膜肿胀，清鼻涕多就是典型的组胺引起的症状），对支气管则具有强烈的收缩作用，导致气道狭窄，导致喘息症状。不过支气管哮喘中，组胺并不是导致喘息症状主要的炎性介质，在哮喘中更重要的是一种叫白三烯的物质（也是一种对支气管起强烈收缩作用的物质），所以哮喘的控制药物目前除了糖皮质激素外，就是白三烯受体的阻断剂了。你说的这个氮卓斯汀虽然也有一些抗白三烯作用，但主要不用于支气管哮喘，似乎对过敏性鼻炎更有效。

丙酸氟替卡松是种吸入用糖皮质激素。它和传统的口服及静脉给药的糖皮质激素有很大的区别，首先，它的抗炎作用比全身用的激素要强的多。这样仅给很小很小的剂量就能获得强大的抗炎效果。再者，肝脏内代谢彻底（远超过90%），这样可以保证吸入时误入消化系统的药物在进入体循环之前就经门静脉，在肝脏内被消灭了。这两条特性最终使这种药能够在极小的剂量下达到强大的局部抗炎作用而又使药物在血液中的分布极少，大大减轻了糖皮质激素对糖脂代谢的影响以及对肾上腺功能反馈性抑制导致的副作用。

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（实习编辑：陈琳）