肾功能不全患者服用佳维乐是怎样呢？

佳维乐用于治疗2型糖尿病。主要成分为维格列汀。化学名：1-[[(3一羟基一l一金刚烷基)氨基]乙酰基]-2-氰基一(S)-四氢吡咯烷。那么，肾功能不全患者服用佳维乐是怎样呢？

佳维乐已知GLP-1水平升高能导致消化道排空延迟，但这一现象在维格列汀给药后并未出现。佳维乐空腹口服给药后，佳维乐能够迅速吸收，佳维乐的血浆药物峰浓度出现在给药后1.7时。佳维乐的食物能够略微延迟达峰时间至2.5小时，但是并不改变药物的总暴露水平（AUC）。

佳维乐进食后血浆药物达峰浓度Cmax降低19%，这种变化没有临床意义，因此维格列汀进食或不进食均可给药。佳维乐的绝对生物利用度在85%。佳维乐与血浆蛋白的结合率较低（9.3%），佳维乐可均匀地分布在血浆和红细胞中。

佳维乐在高血糖期间，佳维乐通过升高肠降血糖素水平，佳维乐具有增加胰岛素/胰高血糖素的比率，佳维乐会导致空腹和餐后肝脏葡萄糖生成量减少，进而降低血糖。佳维乐在静脉给药后，佳维乐的平均稳态分布容积（Vss）为71升，佳维乐能够分布到体循环外。

佳维乐用于肾功能不全患者：轻度肾功能不全患者（（肌酐清除率≥50mL/min）在使用本品时无需调整给药剂量。中度或重度肾损伤患者或进行血液透析的终末期肾病（ESRD）患者，不推荐使用本品。

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（实习编缉：叶铠）