长期使用阿戈美拉汀片可以吗？

阿戈美拉汀片作为全球首个褪黑素M受体激动剂，它可模拟褪黑素的作用，又具有独特的作用方式，是治疗生理节律紊乱性疾病(如睡眠障碍/抑郁症)的极具前途的候选药物。那么长期使用阿戈美拉汀片可以吗？

阿戈美拉汀主要经细胞色素P4501A2(CYPIA2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代谢。与这些酶有相互作用的药物可能会降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。伏氟沙明是强效CYPIA2和中度CYP2C9抑制剂，可明显抑制阿戈美拉汀的代谢，使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范围12-412)。因此，阿戈美拉汀片禁止与强效CYPIA2抑制（如：伏氟沙明、环丙沙星）联合使用。

阿戈美拉汀片是可以长期服用的。阿戈美拉汀片需要长期服用按照目前情况来说，阿戈美拉汀片的副作用少，且机体产生耐药性的几率低，大部分抑郁症患者预后良好，少数患者病程迁延，反复发作，所以首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间多数学者认为需6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次发作，应长期维持治疗。

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（实习编辑：赖柳君）