硫酸氢氯吡格雷片(波立维)会引起血液和淋巴系统异常吗？

硫酸氢氯吡格雷片，用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。那么，硫酸氢氯吡格雷片(波立维)会引起血液和淋巴系统异常吗？

阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察。然而，已有氯吡格雷与阿司匹林联用一年以上者。

体外试验显示，氯吡格雷及其主要循环代谢物与人血浆蛋白呈可逆性结合（分别为98%和94%），在很广的浓度范围内为非饱和状态。人体口服14C标记的氯吡格雷以后，在5天内约50%由尿液排出，约46%由粪便排出，一次和重复给药后，血浆中主要循环代谢产物的消除半衰期为8小时。

硫酸氢氯吡格雷片可能会引起血液和淋巴系统异常：非常罕见：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）（1/200000），严重的血小板减少症（血小板计数≤30×109/L）、粒细胞减少、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血／全血细胞减少症和贫血。

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（实习编辑：王博英）