痤疮是一个非常令人烦恼的皮肤疾病，主要好发于青少年，虽说青春期后能自然减轻或痊愈，但对正在长痤疮的青少年的心理和社交影响很大，阿达帕林凝胶可治疗以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮。那么，达芙文（阿达帕林凝胶）使用时要注意什么？

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，终诱导并加重炎症反应。

阿达帕林是一种维甲酸类化合物，同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合，与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体结合。在体内与体外的标准抗炎分析中，阿达帕林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞的化学趋势反应，并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质媒介物来抑制多形核白细胞的代谢。这说明阿达帕林用于痤疮患处，可缓解由细胞反应介导的炎症反应。

阿达帕林凝胶一天一次，一般在睡前使用。睡前清洗痤疮患处（避开皮肤破损处（割伤、摩擦伤）），待干燥后涂一薄层达芙文，注意避免接触眼、嘴唇，若不慎涂于眼部，应立即用温水洗净。对于必须减少用药次数或暂停用药的患者，当证实患者已恢复对阿达帕林的耐受时可恢复用药次数。使用阿达帕林凝胶期间请勿使用可导致粉刺产生和有效收缩性的化妆品。

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（实习编辑：李伟君）