盐酸二甲双胍片对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。性状是糖衣或薄膜衣片,除去包衣后显白色。那么,盐酸二甲双胍片的用法用量是有哪些呢?
盐酸二甲双胍片的主要成份为盐酸二甲双胍。化学名:1,1-二甲基双胍盐酸盐。分子式:C4H11N5·HCl。分子量:165.63。
盐酸二甲双胍片主要由小肠吸收,吸收半衰期为0.9~2.6小时,生物利用度为50%~60%。口服二甲双胍0.5g后2小时,其血浆浓度达峰值,近2μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血浆浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
盐酸二甲双胍片的用法用量是口服,成人开始一次0.25g(1片),一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g(8片)。餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。
盐酸二甲双胍片注意事项是:
1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3.与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
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(实习编缉:陈志方)
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