阿维A胶囊为胶囊剂,内容物为黄色颗粒或粉末。阿维A胶囊的主要成份为阿维A。那么,服用阿维A胶囊有什么注意事项呢?
阿维A胶囊98%以上与血浆蛋白结合,其中主要为血浆白蛋白。阿维A胶囊的清除期较长,阿维A胶囊用作主要治疗药物时,阿维A胶囊在中止治疗2.9年后仍可在患者血中发现阿维A酯的存在。240名银屑病患者在未严格限制酒精使用的情况下接受阿维A治疗(5~60mg/天),其中有7.5%的患者血中检测出阿维A酯(5~62ng/ml),有27%的患者体内有极微量阿维A酯的存在,但浓度低于定量检测限。
阿维A胶囊在对健康志愿者进行的双向交叉研究中,受试者摄入酒精(1.4g/kg)3小时后,阿维A胶囊单剂口服100mg,在所有的10名受试者体内均检测到阿维A酯的存在,阿维A胶囊峰浓度在22~105ng/ml之间(平均为55ng/ml)。阿维A胶囊对受试者在未摄入酒精的情况下单剂口服阿维A,阿维A胶囊的体内浓度则未达检测水平,但是不能排除在无酒精作用下阿维A转化为阿维A酯。
阿维A胶囊对患者服用后,阿维A胶囊在血浆样本中检测出阿维A酯(体卡松)的存在(阿维A为阿维A酯的活性代谢产物),其原因可能与饮酒有关。阿维A胶囊口服吸收后,阿维A胶囊经代谢及简单的同分异构化互变为13-顺式异构体。阿维A胶囊及其13-顺式异构体主要通过代谢成短链的降解产物和结合物从体内清除。阿维A胶囊的注意事项是:
1、育龄妇女在开始阿维A治疗前2周内,必须进行血液或尿液妊娠试验,确认妊娠试验为阴性后,在下次正常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗。在开始治疗前,治疗期间和停止治疗后至少2年内,必须使用有效的避孕方法。治疗期间,应定期进行妊娠试验,如妊娠试验为阳性,应立即与医生联系,共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等。
2、在阿维A治疗期间或治疗后2个月内,应避免饮用含酒精的饮料,并忌酒。
3、在服用阿维A前和治疗期间,应定期检查肝功能。若出现肝功能异常,应每周检查。若肝功能未恢复正常或进一步恶化,必须停止治疗,并继续监测肝功能至少3个月。
4、对有脂代谢障碍、糖尿病、肥胖症、酒精中毒的高危患者和长期服用阿维A的患者,必须定期检查血清胆固醇和甘油三酯。
5、对长期服用阿维A的患者,应定期检查有无骨异常。
6、正在服用维甲酸类药物治疗及停药后2年内,患者不得献血。
7、治疗期间,不要使用含维生素A的制剂或保健食品,要避免在阳光下过多暴露。
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(实习编缉:邵泽妹)
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