拉米夫定片能与复方牛胎肝提取物片联合治疗肝腹水吗？

拉米夫定片是肝病用药。主要成份：拉米夫定。化学名：(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1，3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮；分子式：C8H11N3O3S；分子量：229.26。

那么，拉米夫定片能与复方牛胎肝提取物片联合治疗肝腹水吗？

拉米夫定为核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP)，并以环腺苷磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，导致DNA链合成中止。拉米夫定三磷酸盐是哺乳动物(、(和(-DNA多聚酶的弱抑制剂。在体外实验中，拉米夫定三磷酸盐在肝细胞中的半衰期为17-19小时。拉米夫定为一种抗病毒药，在多种实验细胞系及感染动物模型上均表现出对乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有两种动物模型(小鸭和黑猩猩)在停止本品治疗后的4和14天内分别出现乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。长期使用拉米夫定，可导致HBV对其敏感性降低。病毒株基因型分析显示，此种变化与HBV聚合酶催化反应区YMDD序列552位点上的蛋氨酸被缬氨酸或异亮氨酸取代以及528位点上的亮氨酸被蛋氨酸取代有关。在体外，含YMDD变异的HBV重组体的复制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它变异是否与其对拉米夫定的体外敏感性下降有关。

拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。用法用量：口服，成人一次0.1g，一日1次。

复方牛胎肝提取物片：除了具有治疗肝硬化的功效外，还能增强白蛋白合成与分泌，以减少肝腹水；以及促进肝细胞再生，保护受损伤的肝细胞的作用。一次2片，一日3次。

复方牛胎肝提取物片与拉米夫定片合用适合以肝硬化为主，出现脾大、肝腹水，或肝损伤较重，以及合并脂肪肝等症的慢性乙肝患者。

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（实习编辑：陈生）