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妊娠期可以服用丙戊酸镁缓释片吗?

来源:方舟健客 发布时间:2015/12/6 13:06:35
    导读:在人类,接受丙戊酸钠治疗的妇女在怀孕前三个月出现畸形的总危险性并不高于其它抗癫痫药,已有报告面部畸形的病例。

妊娠期用药时,大多药物都能通过胎盘,由于胎儿处于生长发育过程,其生理情况有异于成人,如孕妇用药不当,可能对胎儿和新生儿造成不良影响,包括致死、致畸,或致胎儿脏器损伤和功能异常。

那么,妊娠期可以服用丙戊酸镁缓释片吗?

丙戊酸镁缓释片的主要成份为丙戊酸镁。化学名为2-丙基戊酸镁。分子式:C16H30MgO4;分子量:310.72。丙戊酸镁具有抗惊厥、抗躁狂作用。

丙戊酸镁缓释片用于抗癫痫,抗躁狂。用法用量:成人,每次250mg,一日两次,根据个体差异及血药浓度适当调整。最高剂量不超过一日1600mg。6岁以上儿童按体重一日20~30mg/kg,分3~4次服用。

癫痫妇女在妊娠期间接受丙戊酸治疗时伴随出现的危险如下:

1、伴随癫痫和癫痫药出现的危险在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇(3%)的2~3倍,虽然有报导在多种药物治疗时,婴儿畸形率增高,但是与畸形有关的治疗与疾病尚未正式确定。最常见的畸形有唇裂和心血管畸形。突然中断抗癫痫药物治疗可能引起母亲病情加重和引起对胎儿不利作用。

2、伴随丙戊酸出现的危险在动物,已证实在小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人类,接受丙戊酸钠治疗的妇女在怀孕前三个月出现畸形的总危险性并不高于其它抗癫痫药,已有报告面部畸形的病例。那些作用的发生率尚未完全确定。丙戊酸有引起神经管缺损的倾向,脊髓脑膜膨出,脊柱裂等。这些不良作用的发生率估计为1—2%。纵观上述资料,如果妇女计划怀孕,要复习抗癫痫治疗的指征。应考虑补充叶酸盐。在妊娠期,丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止,建议单药治疗,应使用每日最小有效剂量,分次服用。如果发现神经管缺损或其它畸形,应进行特殊的产前检查。

3、新生儿危险性有报导妊娠母亲应用丙戊酸,新生儿出现出血综合症,出血综合症与血纤维蛋白过少有关,已有报告低纤维蛋白症且可能是致命的。低纤维蛋白血症可能伴随凝血因子减少而出现。这种综合症要与维生素依赖因子减少鉴别,后者是由苯巴比妥和酶诱导剂诱导所致。

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(实习编辑:陈生)

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