托吡酯片肾不好的人能吃吗？

托吡酯片为新一代抗癫痫药，其基本结构为吡喃果糖氨基磺酸酯。妥泰(托吡酯片)有多种抗癫痫机制，可阻滞电压依赖性钠通道。那么，托吡酯片肾不好的人能吃吗？

研究表明，服用妥泰(托吡酯片)后，某些患者，尤其是伴有潜在肾石病因素的患者可能有增加肾石形成以及出现有关体征和症状如肾绞痛、肾区疼痛和侧腹疼痛的危险。

肾石病的危险因素包括既往肾结石以及具有肾石病和高钙尿的家族史。但在托吡酯治疗期间，这些危险因素均未被证明可确实导致肾石形成。此外，患者服用的其它与肾石形成有关的药物可能也会增加此风险。

对于肾功能不全的患者(CLcr≤60ml/分)，托吡酯的血浆清除率和肾脏清除率降低。在晚期肾病的患者中，托吡酯的血浆清除率降低。与肾功能正常的患者相比，肾功能不全的患者在给予相同剂量托吡酯后的血浆稳态药物浓度较高。血液透析可有效地清除血浆中的托吡酯。伴中度至重度肝损伤的患者，其托吡酯的血浆清除率下降。在无潜在肾病的老年患者中，托吡酯的血浆清除率无变化。因此，肾功能不全的患者应慎用妥泰(托吡酯片)。

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(实习编辑：徐培颖)