吃了来氟米特片会导致腹泻吗？

类风湿是目前公认的一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，来氟米特片是美国FDA于1998年批准用于类风湿关节炎治疗的一种新型免疫抑制剂，使用来氟米特片具有理想疗效。那么吃来氟米特片会导致腹泻吗?该怎么办?

来氟米特片不良反应主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。因此吃来氟米特片导致腹泻是可能的。如果腹泻的情况不严重，过一段时间就会自愈。但如果情况较为严重，而且没有好转的迹象，患者应向医师禀明，积极寻找解决方法。

来氟米特在临床应用中使用3天(每天50毫克)的负荷剂量可以快速达到稳态血药浓度。肝细胞微粒体是药物的主要代谢部位。A771726在体内进一步代谢，从肾脏以及直接从胆汁排泄，43%从尿中排泄，48%从粪便中排泄。其半衰期约为10天，肠肝循环是导致A771726半衰期较长的主要因素。

从以上药代动力学可以看出，推荐开始三天可以用负荷剂量，50mg/日。这样有利于及早达到有效血药浓度。但这样的剂量，可能出现一些药物的副作用，部分病人有不适的感觉。所以，对一些体质较差，年龄较大的病人，不推荐使用这样的负荷剂量。而是从开始就用常规剂量，20mg/日。这样做，虽然达到有效血药浓度较迟，可能在一周左右，但副作用较低，服药更加安全，从长远的角度看也不影响疗效。

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（实习编辑：黄承志）