在使用柳氮磺吡啶肠溶片的同时需要注意什么？

柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果良好，许多资料表明，柳氮磺吡啶肠溶片还能抑制免疫复合物及类风湿因子的合成，从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。那么在使用柳氮磺吡啶肠溶片的同时需要注意什么？

柳氮磺吡啶肠溶片还能同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。因此，目前认为柳氮磺吡啶肠溶片对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。由柳氮磺吡啶肠溶片分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。

关于维柳芬使用时需要注意的地方，患者们应当着重关注以下几点：

1、失水、休克和老年患者应用维柳芬易致肾损害，应慎用或避免应用维柳芬。对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物过敏者慎用。

2、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、肝功能不全、肾功能不全、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。服用维柳芬期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服碱化尿液的药物。

3、治疗中须注意检查：全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要；直肠镜与乙状结肠镜检查，观察用药效果及调整剂量；治疗中定期尿液检查（每2-3日查尿常规1次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿；肝、肾功能检查。

4、遇有胃肠道刺激症状，除强调餐后服药外，也可分成小量多次服用，甚至每小时1次，使症状减轻。根据患者的反应与耐药性，随时调整剂量，部分患者可采用间歇治疗（用药2周，停药1周）。腹泻症状无改善时，可加大剂量。夜间停药间隔不得超过8小时。肾功能损害者应减小剂量。

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（实习编辑：赖柳君）