硝酸异山梨酯片青光眼患者可以用么？

药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的，那么，硝酸异山梨酯片青光眼患者可以用么？

硝酸异山梨酯片与其它降压药物例如β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管扩张剂等、精神抑制药及三环类抗抑郁药和/或酒精合用可加强其降压作用。和西地那非合用会加强本品的降压作用(见禁忌)，这将导致危及生命的心血管并发症，所以正在接受本品治疗的病人不可使用西地那非。同时服用本品和双氢麦角胺，会增加血中双氢麦角胺的水平和它的升压作用。

文献报道，单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，服药后1小时血药浓度达峰值，单次服用本品20mg片剂的Cmax为360μg/L，食物对本品的吸收没有影响，无肝脏首过效应，生物利用度可达90-100%，半衰期为4-5小时，血浆蛋白结合率低(＜4%)。单硝酸异山梨酯在肝脏几乎完全被代谢，脱硝后几乎全部以代谢产物异山梨醇(大约为37%)和右旋山梨醇(大约7%)的形式经肾由尿排出体外，此外25%以葡萄糖醛酸结合物形式排出，只有约2%的药物以原形排出，粪便中排出＜1%，其代谢产物都无扩血管作用。肝病患者不出现蓄积现象。有证据表明，健康受试者和患慢性稳定性心绞痛患者的血液特性相似。单硝酸异山梨酯可经透析清除。

硝酸异山梨酯片的禁忌：下列情况禁用本品：对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏；急性循环衰竭(休克、虚脱)；心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力)；肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞；严重低血压(收缩压低于90mmHg)；颅内压增高者；严重贫血症者；青光眼患者；用硝酸酯类治疗期间，不可使用西地那非。

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（实习编辑：李建雄）