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停用怡诺思会怎样呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/11/4 14:00:40
    导读:怡诺思的抗抑郁作用机制被认为与其增强中枢神经系统(CNS)神经递质的活性有关,怡诺思在75~450mg/天的剂量范围内文拉法辛和ODV属线性药动学模型。

怡诺思的主要成份为盐酸文拉法辛。化学名称为:(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]环己醇盐酸盐或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]环己醇盐酸盐。那么,停用怡诺思会怎样呢?

怡诺思为硬胶囊,内容物为白色至类白色球形小丸。怡诺思适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。怡诺思的抗抑郁作用机制被认为与其增强中枢神经系统(CNS)神经递质的活性有关,怡诺思在75~450mg/天的剂量范围内文拉法辛和ODV属线性药动学模型,怡诺思的平均稳态血浆清除率分别为1.3±0.6和0.4±0.2L/h/kg,怡诺思的表观清除半衰期分别为5±2和11±2h,表观(稳态)分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。怡诺思和ODV在治疗血药浓度下与血浆蛋白的结合率较小,分别为27%和30%。

怡诺思的临床前研究表明文拉法辛及其主要活性代谢产物O-去甲基文拉法辛(ODV)是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂,怡诺思对多巴胺的再摄取亦有轻微的抑制作用。怡诺思和ODV对乙酰胆碱毒蕈碱样受体、H1-组胺受体、α1-肾上腺素能受体无明显活性。怡诺思可能与其它精神活性药物的各种不良反应(如抗胆碱能、镇静作用和心血管不良反应)有关。怡诺思和ODV对单胺氧化酶(MAO)的活性无抑制作用。怡诺思通过多次口服用药,怡诺思和ODV在3天内达到稳态血药浓度。

停用怡诺思;和怡诺思、其它SNRIs和SSRIs停药相关的症状已有报告(见[注意事项])。当患者停药时应注意监测这些症状,尽可能推荐逐渐减量而不是突然停药。如果使用文拉法辛超过6周,建议逐渐减量时间最少要多于两周。如果在减药或停药过程中出现不能耐受的反应,可以考虑恢复至先前的处方剂量,以后医生可以再以更慢的速度减药。在怡诺思的临床研究中常以每1周减少日剂量75毫克逐渐减药,临床上可依据剂量、疗程和患者个体差异决定逐渐减量的时间。

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(实习编缉:邵泽妹)

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