老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药、去痛片、消炎痛等已成习惯。那么老人可以服用阿奇霉素片吗？需禁忌什么？

阿奇霉素片为白色片或薄膜衣片，除去包衣后，显白色或类白色，主要成份为阿奇霉素二水合物，每片有“ZTM250”字样刻痕，含阿奇霉素二水合物，相当于0.25g阿奇霉素。阿奇霉素片功能主治用于敏感细菌所引起的支气管炎、肺炎；皮肤和软组织感染、扁桃体炎等上呼吸道感染、男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染及由非多重耐药淋球菌所致的感染。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素亚类之一，即氮杂内酯类抗生素的第一个药物。阿奇霉素是第一个结构为氮杂内酯类的抗生素，是用化学方法在红霉素A内酯环上插入一氮原子而衍生得到的。阿奇霉素的作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。体外试验证明阿奇霉素对多种致病菌有效。包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌(A组>β-溶血性链球菌）、肺炎链球菌、α溶血性链球菌（草绿色链球菌组）、其它链球菌及白喉棒状杆菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌包括粪链球菌（肠球菌）以及大多数耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐药性。

阿奇霉素片的用法用量是每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病，其疗程及使用方法如下：对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品1000mg。对其他感染的治疗：总剂量1500mg，每日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相同，首日服用500mg，第2至第5日每日1次口服本品250mg。对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者，禁忌使用阿奇霉素片。

老人用药需禁忌：1、忌大量服泻药，老年人长期服用泻药，影响钙磷的吸收，造成相关缺乏症。2、忌滥用抗生素，抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可滥用。3、忌随便服用安眠药，老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖性，所以不可滥用。4、在老人用药期间应密切观察，一旦发生新症状，，都应考虑药品不良反应或病情进展。有些药物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用时会出现许多副作用，严重时甚至死亡。因此老年人服用本品时一定要慎重。

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（实习编辑：谭惠民）