汉防己甲素用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于癌症;亦用于单纯矽肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤矽肺。那么，汉防己甲素对尘肺病治疗效果好吗？

尘肺病是我国发病人数最多、最常见的职业病，慢性阻塞性肺疾病(COPD)是尘肺病首位并发的疾病，肺功能进行性下降是其主要临床特征。COPD全球防治指南(GOLD)将COPD定义为以气道不完全性可逆性气流受限为特征的疾病，并将肺功能检测列为COPD诊断的金标准。降低尘肺患者急性感染加重次数，改善肺功能，控制肺纤维化是治疗尘肺病的主要目标。也是近年来治疗尘肺病研究的热点。

汉方己甲素是从防己科植物粉防己根中提取的双苄基异喹啉类生物碱之一，具有消炎、镇痛、降血糖、抗肿瘤、抗矽肺、降血压、抗心律失常等广泛的药理作用。对矽肺肺纤维化的治疗作用表现在对矽肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原基因的mRNA的影响，能直接或间接地抑制胶原基因的转录，从而减少病变组织中胶原蛋白的合成，还具有保护肺泡表面活性物质的作用。

在尘肺患者中应用汉防己甲素治疗，治疗周期早期观察患者FEV1明显改善，RV/TLC亦显著下降。长期观察患者的FEV1下降速率减慢且RV/TLC维持在治疗3个月的状态。疗程内统计患者急性感染加重次数减少，痰液中相关免疫因子TNF-α、IL-1的含量明显减少，其作用机制可能与抗感染的协同作用有关。

常规治疗主要针对气道炎症，汉防己甲素主要作用于已形成的胶原纤维使其松散、降解、脂类(特别是磷脂)减少、微管结构消失、解聚、前胶原转化、间隙内出现新的细胞而增强抗炎效应。联合应用，不但明显减轻气道炎症，而且可使支气管获得持久扩张作用，改善肺通气，减少气体残留，减少急性加重次数。

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(实习编辑：徐培颖)