盐酸阿米替林片可以用于治疗各种抑郁症吗？

迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。盐酸阿米替林片的主要成份为盐酸阿米替林。化学名：N，N-二甲基-3-[10，11-二氢-5H-二苯并[a，d]环庚三烯-5-亚基]-1-丙胺盐酸盐。分子式：C20H23N·HCl。分子量：313.87。盐酸阿米替林片可以用于治疗各种抑郁症吗？

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

盐酸阿米替林片用于治疗各种抑郁症，盐酸阿米替林片的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

盐酸阿米替林片口服吸收好，生物利用度为31%～61%，蛋白结合率82%～96%，半衰期(t1/2β)为31～46小时，表观分布容积(Vd)5～10L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲替林，自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代谢和排泄能力下降，对本品敏感性增强，应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。

盐酸阿米替林片为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对5-羟色胺再摄取的抑制更强，镇静和抗胆碱作用亦较强。

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（实习编辑：孙媛媛）