药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的，那么，肝功能不全患者用盐酸伐地那非片要注意什么？

伐地那非主要通过肝脏酶系经由细胞色素P450(CYP)同工酶3A4代谢，CYP3A5和CYP2C同工酶在其代谢中起一定的作用。因此，这些酶的抑制剂可以减少伐地那非的清除。

联合使用伐地那非(10mg)和HIV蛋白酶抑制剂印地那韦(800mg，一日三次)，导致伐地那非AUC增加1500%，Cmax增加600%。联合用药24小时后，伐地那非的血浆浓度大约是其最大血药浓度(Cmax)的4%。

和伐地那非5mg同时使用，导致伐地那非Cmax增至13倍，AUC0-24增至49倍。强CYP3A4抑制剂利托那韦（也抑制CYP2C9酶）可阻断伐地那非的经肝代谢，利托那韦显著延长伐地那非的半衰期至25.7小时。

肝功能不全：

轻度到中度肝损害患者（Child-PughA）伐地那非的清除率降低与肝损害的程度成正比。

与健康对照相比，轻度肝损害患者（Child-PughA）伐地那非的AUC增加17%，Cmax增加22%。中度肝损害患者（Child-PughB）伐地那非的AUC增加160%，Cmax增加130%。

重度肝损害（Child-PughC）患者，伐地那非的药代动力学尚未研究。

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（实习编辑：王博英）