硝酸甘油片为白色片。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。那么，硝酸甘油片的注意事项是有哪些呢？

硝酸甘油片主要成份是硝酸甘油。化学名：1,2,3-丙三醇三硝酸酯。分子式：C3H5N3O9。分子量：227.09。

硝酸甘油片的用法用量是片剂：成人一次用0.25～0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

硝酸甘油片舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。舌下给药约2～3分钟起效、5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2～3ng/ml，作用持续10～30分钟，半衰期约1～4分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排出。

硝酸甘油片的注意事项是：

1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。

2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒

3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

4.诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。⑹可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。

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（实习编缉：陈志方）