药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,硫酸阿扎那韦胶囊与艾法韦仑合用可以吗?
动物母体给药后达到的全身药物暴露量与人类临床用量(400mg每日1次)达到的药物暴露量相等(兔子)或2倍于后者(大鼠)的情况下,阿扎那韦无致畸效应。在子代大鼠出生前、后的生长评估中,母代毒性药物暴露量2倍于人类临床用药时,阿扎那韦可导致子代小鼠的体重减轻或体重增长受限。低剂量给药,使母代暴露量达到人体400mg每日1次给药的药物暴露量时,子代小鼠的生长未受影响。
阿扎那韦治疗期间高胆红素血症较常见。尚不清楚母代在妊娠期间服用阿扎那韦是否可能引起新生儿、婴儿加重生理性高胆红素血症并导致核黄疸。在产前应该加强监测并考虑用其他药物替代阿扎那韦治疗。
目前尚未在妊娠妇女中进行充分和良好对照的研究。有报道阿扎那韦与核苷类似物合用的患者(包括妊娠期妇女)发生乳酸性酸中毒综合征(有时为致死性)和有症状的高乳酸血症,已知核苷类似物与乳酸性酸中毒综合征危险性的增高有关。只有对胎儿利大于弊的情况下才可以考虑给妊娠期妇女使用阿扎那韦。
硫酸阿扎那韦胶囊与CYP3A诱导剂艾法韦仑合用,硫酸阿扎那韦胶囊的Cmax、AUC和Cmin分别减少了59%、74%和99%。
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(实习编辑:王博英)
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