噻托溴铵粉吸入剂是一类抗胆碱药物,具有特异选择性,能够传张支气管,因此用于慢性阻塞阻塞性肺病的维持治疗,也可以改善呼吸困难。那么,噻托溴铵粉吸入剂的不良反应及预防措施?
噻托溴铵粉吸入剂为供吸入用的硬胶囊,内含白色粉末。为特异选择性的抗胆碱药物,具有毒蕈碱受体亚型MI~M5类似的亲和力,它通过抑制平滑肌M3受体,产生支气管扩张作用。
噻托溴铵粉吸入剂本品最常见的毒副作用为口干;其次为便秘、念珠菌感染、鼻窦炎、咽炎;少见全身过敏反应、心动过速、心悸、排尿困难、尿潴留;亦有关于恶心、声音嘶哑和头晕的报道;此外还可能诱发青光眼和QT波间期延长。也可能导致龋齿和支气管痉挛。预防不良反应,需要注意:
1、18岁以下患者不推荐使用本品。
2、窄角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻者及妊娠、哺乳期妇女慎用。而且避免将本品弄入眼内,否则可引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影象并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状;如果出现窄角型青光眼的征象,应立即停止使用。
3、因为本品主要经肾脏排泄,中、重度肾功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)的患者,使用本品时应监控。
4、本品作为每日一次维持治疗的支气管扩张药,不能用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物使用。
5、对噻托溴铵,阿托品或其衍生物,如异丙托溴铵或氧托溴铵或本产品的赋形剂乳糖有过敏反应的患者,禁用本品。
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(实习编辑:徐培颖)
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