近年来，由于少动多坐的不良生活方式，高脂肪的膳食结构变化以及过度紧张的工作，非酒精性脂肪肝的患病率逐年上升，被认为可能是发展成终末期肝病的一个主要病因，其对公众健康的危害受到普遍关注。由于对非酒精性脂肪肝的治疗是一个漫长的过程，因此选择疗效确切、服用方便，且安全的药物已成为必要。复方甘草酸苷片用于非酒精性脂肪肝的治疗，取得较好效果。

非酒精性脂肪肝的病因和发病机制比较复杂，目前尚缺乏针对的特效的治疗方法。目前非酒精性脂肪肝尚无特效药物，主要是改善IR、维护机体内环境脂质代谢、能量代谢和抗氧化的平衡，主张综合治疗，包括去除病因、基础治疗(干预行为、生活方式，调整饮食及运动疗法)、药物治疗。保肝药物虽然不能减少脂肪肝患者肝内脂肪的含量，但可通过修复生物膜、拮抗氧应激／脂质过氧化损伤以及抗炎和抗纤维化等机制，提高肝脏防范"二次打击"的能力，从而减轻脂肪肝的进程，阻止肝纤维化和肝硬化的发生。

复方甘草酸苷片是以β-甘草酸为主要成分的复方制剂。复方甘草酸苷片最主要的活性成分是甘草酸在体内经β-葡萄糖醛酸酶作用而生成的甘草次酸，甘草次酸在结构上同皮质激素相似，对后者在肝内代谢失活可起竞争性抑制作用，问接提高了皮质激素的体内水平，发挥抗炎和肝细胞膜保护而起到降转氨酶作用。甘草酸通过阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，选择性抑制花生四烯酸发生接联反应代谢酶(磷酯酶A2)活性，保护肝细胞膜。通过抑制磷酯酶A2、脂加氧酶的活性，使前列腺素、白三烯等炎性介质无法产生以及抑制补体经典激活而具有抗炎作用。

复方甘草酸苷片（如美能、帅能）用于非酒精性脂肪肝的治疗，其疗效优于葡醛内酯片，且毒副作用较少。因此复方甘草酸苷片是目前被认为疗效比较确切的保肝药物。

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（实习编辑：黄承志）