阿德福韦酯片与拉米规定不交叉耐药，主要作为拉米夫定耐药的“补救药”，对拉米夫定耐药的患者与初治的患者同样有效。阿德福韦酯发生耐药变异较少，只要血清病毒长期维持在很低的复制水平，就有可能较长时间稳定控制病情。阿德福韦酯片一般用药多长时间?

目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。阿德福韦酯片适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。作用机制是阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。

患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用阿德福韦酯片。成人(18～65岁)阿德福韦酯片的推荐剂量为每日1次，每次10mg，饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次。

将乙肝抗病毒治疗比喻为一场持久性的“拉锯战”一点不为过。慢性乙肝是一种长期进展性疾病，需要患者长期坚持配合治疗。比如，采用核苷类药物进行抗病毒治疗，其周期至少需要2年时间。而随着患者心理变化、免疫力降低、反复耐药等情况的出现，八成以上患者可能需要更长的治疗周期。因此，要打好这场硬仗，患者必须紧握治疗方案、心理调适、生活作息这三把利剑。

服用阿德福韦酯的时间和剂量需要根据患者的具体情况如肝功能和病毒DNA等综合考虑的。患者需要定期复查。抗病毒药物的服用时间与治疗效果及病情的转归来确定。

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（实习编辑：黄承志）