琥乙红霉素片系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。琥乙红霉素片用于预防链球菌感染是，一次400mg，一日2次。那么，琥乙红霉素片用于衣原体感染是多少呢？

琥乙红霉素片的主要成份为琥乙红霉素。

琥乙红霉素片口服，成人一日1.6g，分2～4次服用；军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。

琥乙红霉素片衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。

琥乙红霉素片在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收，在体内酯化物部分水解为碱。空腹口服500mg后，0.5-2.5小时达血药峰浓度，酯化物及碱二者的总浓度为15mg/L，游离碱为0.6mg/L。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和液体中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10-40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在脑、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。可进入胎血和排入母乳中。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环。血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。

琥乙红霉素片的哺乳期妇女用药是由于本品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。

琥乙红霉素片的药物相互作用是：

1.本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

2.本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。

3.本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。

4.长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。

5.除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。

6.本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

7.大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。

8.与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解。

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（实习编缉：陈志方）