药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的，那么，肝功能不全患者使用依托考昔片要注意什么？

本品代谢完全，尿中原形药物的含量不足1%。主要代谢途径是由细胞色素P450(CYP)酶催化，形成6’?羟甲基衍生物。

在人体中已发现5种代谢产物。其主要代谢产物为6’?羧酸衍生物，由6’?羟甲基衍生物进一步氧化形成。这些主要代谢产物或检测不出活性，或仅有环氧化酶－2抑制剂的微弱活性。这些代谢产物均不抑制环氧化酶－1。

在健康个体中，静脉给予单剂量25mg放射标记的依托考昔，70%的放射活性可在尿中检出，20%的放射活性在粪便中可检出，多数以代谢产物的形式存在，只有不足2%药物以原形排出体外。

依托考昔的清除几乎都是先经过代谢再由肾脏排泄。给予依托考昔120mg每日1次，7天内可达稳态浓度。蓄积比约为2，相应的蓄积半衰期约为22小时。血浆清除率约为50ml/min。

肝功能不全：轻度肝功能不全患者（Child?Pugh评分5?6），本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者（Child?Pugh评分7?9），应当减量，不应超过每隔一日60mg的剂量，且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者，目前尚无临床或药代动力学资料。

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（实习编辑：李伟君）