不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。一般是可预知的，但有的是不可避免的，有的则是难以恢复的。那么，坎地沙坦酯片怎么预防不良反应?主要有哪些?

坎地沙坦酯片的严重不良反应主要有：血管性水肿、晕厥和失去意识、急性肾功能衰竭、高血钾患者、肝功能恶化或黄疸、粒细胞缺乏症、横纹肌溶解、间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理。

(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者，服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时，由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加，除非被认为治疗必需，应尽量避免服用坎地沙坦酯片。

(2)由于可能加重高血钾，除非被认为治疗必需，有高血钾的患者，尽量避免服用坎地沙坦酯片。另外，有肾功能障碍和不可控制的糖尿病，由于这些患者易发展为高血钾，应密切注意血钾水平。

(3)由于服用坎地沙坦酯片，有时会引起血压急剧下降，特别对下列患者服用时，应从小剂量开始，增加剂量时，应仔细观察患者的状况，缓慢进行。

a.进行血液透析的患者

b.严格进行限盐疗法的患者

c.服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)

(4)因降压作用，有时出现头晕、蹒跚，故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。

(5)手术前24小时最好停止服用。

(6)药物交付时：PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用(有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜，进而发生穿孔，并发纵隔炎等严重的合并症)。

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（实习编辑：黄承志）