坎地沙坦酯片的主要成分是坎地沙坦酯，化学名称是：(±)-1-(环己氧代羰基氧代)乙基-[2-乙氧基-1-[[2-(1H-四氮唑基-5)联苯基-4]甲基]-1H-苯并咪唑-7]羧酸酯。那么，坎地沙坦酯片的降压机理到底是什么?有禁忌吗?

坎地沙坦酯片的降压机理：坎地沙坦酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦，坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂，通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。另有认为：坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，不影响缓激肽降解。

在高血压患者进行的实验显示：患者多次服用坎地沙坦酯片可致血浆肾素活性、血管紧张素1浓度及血管紧张素Ⅱ浓度升高;坎地沙坦酯片2-8mg每日1次连续服用，可使收缩压、舒张压下降，左室心肌重量、末梢血管阻力减少，而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响;对有脑血管障碍的原发生性高血压患者，对脑血流量无影响。

坎地沙坦酯片用于治疗原发性高血压，坎地沙坦酯片可单独使用，也可与其它抗高血压药物联用。但是，以下人群忌用坎地沙坦酯片：对坎地沙坦酯片的成分有过敏史的患者;妊娠或可能妊娠的妇女;严重的肝、肾功能不全或胆汁淤滞患者。

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（实习编辑：黄承志）