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孕妇使用甲巯咪唑片会怎样呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/9/4 21:57:01
    导读:甲巯咪唑片可以阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。甲巯咪唑片的动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,甲巯咪唑片具有降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平。

甲巯咪唑片为带刻痕的圆形薄膜衣片(5mg:黄色;10mg:灰橙色;20mg:棕色),除去包衣后显白色。那么,孕妇使用甲巯咪唑片会怎样呢?

甲巯咪唑片可以阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。甲巯咪唑片的动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,甲巯咪唑片具有降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,甲巯咪唑片能使抑制性T细胞功能恢复正常。

甲巯咪唑片为甲状腺功能亢进的药物治疗,甲巯咪唑片尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。甲巯咪唑片用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。

甲巯咪唑片用于甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。甲巯咪唑片用于放射碘治疗后间歇期的治疗。甲巯咪唑片为硫脲类抗甲状腺药物。甲巯咪唑片作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联。

甲巯咪唑片的孕妇用药:一般而言,妊娠会对甲状腺功能亢进产生积极效应。然而,妊娠期间,特别是在妊娠的第1个月,通常需要对甲状腺功能亢进进行治疗,妊娠期间未治疗的甲状腺功能亢进可能导致严重并发症(诸如:早产和畸形)。但是,由不恰当剂量的甲巯咪唑治疗导致的甲状腺功能减退也与流产倾向相关。

甲巯咪唑可以通过胎盘屏障,胎儿血液中的浓度与母亲血清中的浓度相等。如果给药剂量不恰当,这可以导致胎儿甲状腺肿形成和甲状腺功能减退,也可以降低胎儿出生体重。已经多次报道,接受甲巯咪唑治疗的妇女分娩了头颅皮肤部分发育不全的新生儿。这种缺陷可以在数周内自发恢复。

另外,多种特定模式的畸形与妊娠前几周内接受高剂量甲巯咪唑治疗相关,这些畸形包括后鼻孔闭锁、食道闭锁、乳头发育不全、智力和运动功能发育迟缓。相比而言,对在出生前对甲巯咪唑产生暴露的多个病例进行了研究,结果既没有发现任何形态发育异常,也没有发现儿童的甲状腺或机体和智力发育受到影响。

由于胚胎毒性效应不能被完全排除,所以在妊娠期间,仅在对受益性一危险性进行严格评估之后,才能应用赛治,而且只能在不额外给予甲状腺激素的情况下,应用有效的最低剂量。

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(实习编缉:张桂平)

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