西格列汀二甲双胍片与烟酸合用可以不？

药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，西格列汀二甲双胍片与烟酸合用可以不？

研究者以瘦型小鼠和饮食诱导肥胖(DIO)小鼠以及糖尿病(db/db)小鼠为研究对象评价了西格列汀改善糖耐量的能力，其中瘦型小鼠和DIO小鼠接受了葡萄糖负荷试验。瘦型小鼠和DIO小鼠口服单剂量西格列汀以后血糖水平下降，且下降幅度呈剂量依赖性。糖尿病db/db小鼠服药后也会出现急性的血糖下降。瘦型小鼠口服最大有效剂量1mg/kg西格列汀后，体内的活性GLP-1升高了2～3倍。上述动物试验结果与2型糖尿病患者临床试验结果是一致的，并与西格列汀的降血糖作用相符。

以啮齿类动物为研究对象的非临床试验表明，DPP-4抑制剂可能对胰腺β-细胞的功能有益处。用GLP-1或DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病动物模型的结果表明，GLP-1或DPP-4抑制剂可以改善β-细胞对血糖的反应，刺激胰岛素的生物合成和释放，促进β-细胞的再生并减少β-细胞的死亡。一种结构上与西格列汀相似的选择性DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病小鼠模型的研究也证实，DDP-4抑制剂治疗可以促进β-细胞的再生并升高胰岛素产生β-细胞与胰高血糖素产生α细胞的比率。目前还没有开展人类试验研究药物对β-细胞的新生和死亡的影响。

有些药物容易引起高血糖，从而导致患者的血糖控制不佳。这类药物包括噻嗪类及其他利尿药、皮质类固醇、吩噻嗪、甲状腺药物、雌激素、口服避孕药、苯妥英类、烟酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂以及异烟肼。如果接受本品治疗的患者还服用了上述药物，则医生应当密切监测患者的血糖，保证血糖控制良好。

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（实习编辑：王博英）