药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的，那么，盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)与印地那韦合用可以吗？

对于近期心肌梗塞或不稳定心脏疾病史的患者，尚缺乏应用文拉法辛的经验，故难以进行评价。因此这些患者应慎用该药。在上市前研究时有这些疾病的患者均已被剔除。在治疗抑郁症为期8～12周的双盲、安慰剂对照的研究中，有275例服用怡诺思?缓释胶囊的患者和220例服用安慰剂的患者，在1项8周双盲、安慰剂对照治疗GAD的研究中服用怡诺思?缓释胶囊的610例患者和服用安慰剂的298例患者中，通过分析上述患者的心电图，发现采用怡诺思?缓释胶囊治疗和安慰剂组的抑郁症患者QT间期（QTc）与基线相比有所延长（服用怡诺思?缓释胶囊者延长4.7msec，安慰剂组患者缩短1.9msec），采用怡诺思?缓释胶囊治疗和安慰剂组GAD患者QT间期（QTc）与基线相比无明显变化。

在这些研究中，对于抑郁症的治疗，接受怡诺思?缓释胶囊治疗的患者的心率相对于基线的变化明显高于安慰剂组（怡诺思?缓释胶囊组平均增加4次/分钟，安慰剂组为1次/分钟）。治疗GAD的研究中，接受怡诺思?缓释胶囊治疗的患者的心率相对于基线的变化明显高于安慰剂组（怡诺思?缓释胶囊组平均增加3次/分钟，安慰剂组无变化）。

在1项可变剂量的研究中，当怡诺思?（常释）的剂量达到200～375mg/天，平均剂量高于300mg/天时，服用怡诺思?的患者的心率平均增加8.5次/分钟，而安慰剂组平均增加1.7次/分钟。

印地那韦：在9名健康志愿者的研究中，口服文拉法辛150mg/天达到稳态时，文拉法辛使单次口服800mg的印地那韦的AUC下降28％，使Cmax减低36％。印地那韦不影响文拉法辛和ODV的代谢。临床意义不明。

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（实习编辑：李伟君）