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肝功能损害患者可以服用巯嘌呤片吗?

来源:方舟健客 发布时间:2015/8/29 12:37:07
    导读:肝功能损害应慎用巯嘌呤片!巯嘌呤片(永康)适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。

已知对巯嘌呤片(永康)高度过敏的患者禁用。巯嘌呤片(永康)用法用量如下:1、绒毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分两次口服,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周。2、白血病:(1)开始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5mg/kg。(2)维持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。肝功能损害患者可以服用巯嘌呤片吗?

巯嘌呤片(永康)的主要成份是巯嘌呤。化学名:6-嘌呤硫醇-水合物,分子式:C5H4N4S·H2O,分子量:170.19,为淡黄色片。巯嘌呤片(永康)适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。

下列情况应慎用巯嘌呤片:骨髓已有显著的抑制现象,(白细胞减少或血小板显著降低)或出现相应的严重感染或明显的出血倾向;肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者;4~6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者。

巯嘌呤片口服胃肠道吸收不完全,约50%。广泛分布于体液内。血浆蛋白结合率约为20%。本品吸收后的活化分解代谢过程主要在肝脏内进行,在肝内经黄嘌呤氧化酶等氧化及甲基化作用后分解为硫尿酸等而失去活性。静脉注射后的半衰期约为90钟,约半量经代谢后在24小时即迅速从肾脏排泄,其中7~39%以原药排出。

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(实习编辑:孙媛媛)

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