波立维与阿司匹林合用是怎样呢？

波立维为白色或类白色圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。主要成份为硫酸氢氯吡格雷。化学名为：S（+）-2-（2-氯苯基）-2-（4，5，6，7-四氢噻吩【3，2-c】并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氢。那么，波立维与阿司匹林合用是怎样呢？

波立维的体外试验显示，波立维及其主要循环代谢物与人血浆蛋白呈可逆性结合（分别为98%和94%），波立维在很广的浓度范围内为非饱和状态。波立维对人体口服以后，波立维在5天内约50%由尿液排出，约46%由粪便排出，一次和重复给药后，波立维的血浆中主要循环代谢产物的消除半衰期为8小时。

波立维对健康人多次口服、75mg以后，波立维吸收迅速。波立维在母体化合物的血浆浓度很低，一般在用药2小时后低于定量限（0.00025mg/L）。根据尿液中氯吡格雷代谢物排泄量计算，波立维至少有50%的药物被吸收。波立维广泛地在肝脏代谢。波立维主要代谢产物是羧酸盐衍生物，无抗血小板聚集作用，占血浆中药物相关化合物的85%。波立维多次口服75mg以后，波立维的代射物在血药浓度约在服药后1小时达峰（约为3mg/L）。

波立维是一种前体药。波立维经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继之水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）。波立维的氧化作用主要由细胞色素P450同功酶2B6和3A4调节，1A1、1A2和2C19也有一定的调节作用。波立维的体外已经分离出这种活性硫醇代谢物，它可迅速、不可逆地与血小板受体结合，从而抑制血小板聚集。

波立维与阿司匹林合用：阿司匹林不改变波立维对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但波立维增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。波立维与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察。然而，已有波立维与阿司匹林联用一年以上者。

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（实习编缉：邵泽妹）