硝苯地平缓释片口服后血药浓度时间曲线平缓长久,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,并抑制钙离子从细胞内库释放,不改变血浆钙离子浓度,从而引起心肌收缩性降低和血管扩张,血压下降;降低心肌代谢,减少心肌耗氧量;舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,增加冠状动脉血流量,因此达到降压目的和防治心绞痛发作的作用。
赖诺普利为第三代血管紧张素转换酶抑制剂,其抑制血管紧张素转换酶的作用与持续时间比依那普利稍强,使血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度降低,外周血管扩张,产生降压效应。降压作用持续24h以上,停药后不会产生血压反跳,服药后心率无明显变化。
治疗结果表明,小剂量联用硝苯地平缓释片和赖诺普利片的总有效果比率、显效率均高于单用硝苯地平缓释片和赖诺普利片组;联合用药后对降低收缩压、缩小脉压有一定协同作用,而且由于剂量减小,使不良反应发生率明显减少,对血糖、血脂、肝功能、肾功能及心电图也无明显影响。
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(实习编辑:黄承志)
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