强心苷（cardiacglycoside）是一类具选择性强心作用的药物，又称强心甙或强心配糖体。临床上主要用以治疗慢性心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。醋酸泼尼松片(强的松)主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。醋酸泼尼松片与强心苷可以合用吗？

醋酸泼尼松片(强的松)的主要成份是醋酸泼尼松。分子式：C23H28O6，分子量：400.47，为白色片。醋酸泼尼松片(强的松)口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。必要时酌量增减，由医生决定。1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg(8～12片)，病情稳定后逐渐减量。2.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg(4～8片)，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg(1片)。3.防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg(20片)，术后一周改为每日60mg(12片)，以后逐渐减量。4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60～80mg(12～16片)，症状缓解后减量。

醋酸泼尼松片(强的松)的药物相互作用如下：

1.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

2.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

3.与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

4.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

5.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

6.三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

7.与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

8.甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。

9.与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。

10.与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

11.与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

12.与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

13.与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

14.可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

15.可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

16.与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

17.与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

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（实习编辑：孙媛媛）

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