药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的，那么，枸橼酸西地那非片(万艾可)对心脏参数的影响如何？

未发现经CYP4502C9代谢的甲苯磺丁脲（250毫克）和华法林（40毫克）与西地那非有明显的相互作用。

西地那非（50毫克）不增加阿司匹林（150毫克）所致的出血时间延长。

健康志愿者平均最大血浆酒精浓度为0.08％时，西地那非（50毫克）不增强酒精的降压作用。

一项健康男性志愿者的研究表明：西地那非（100毫克）不影响HIV蛋白酶抑制剂saquinavir和ritonavir稳态时的药代动力学，后两者都是CYP4503A4的底物。

稳态剂量的西地那非(80mg，每日三次)引起波生坦(125mg，每日两次)的AUC增加50%，Cmax提高42%。

西地那非对心脏参数的影响：正常男性志愿者单剂口服本品至100mg，未发生有临床意义的心电图改变。

相关的研究提供了西地那非对心输出量影响的资料。在一个小规模的开放性、非对照前期试验中，8位稳定性缺血性心脏病患者在Swan-Ganz导管监测下，分4次静脉注射了总量为40mg的西地那非。该试验结果见表2。静息状态下，患者的收缩和舒张血压较基线时分别下降了7%和10%。静息右心房压、肺动脉压、肺动脉楔压和心输出量分别平均下降28%、28%、20%和7%。尽管此静脉注射剂量下的血药浓度较健康男性志愿者单剂口服100mg西地那非的平均峰值血药浓度高2－5倍，但上述患者运动时的血流动力学应答仍存在。

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（实习编辑：李伟君）