可乐定透皮贴片使用过量会怎样？

瑞福莱可乐定透皮贴片适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)，但是对于不同程度的病症，使用可乐定透皮贴片(瑞福莱)见效的时间是不一样的。那么，可乐定透皮贴片使用过量会怎样？

可乐定透皮贴片的药物过量说明为：

1、血压先升高，然后血压降低、心搏缓慢、呼吸抑制、体温下降、出现睡意、反射降低或缺少反射、身体虚弱、易怒和瞳孔缩小。小孩中CNS抑制的出现率要高于成年人。大的药物过量剂量会导致可逆心脏传导障碍或无节奏、呼吸暂停、昏迷和突然发作。药物过量的症状通常在30min到2h的时间内出现。0.1mg可乐定在小孩中会产生中毒现象。

2、如出现中毒症状，揭去所有的可乐定透皮贴剂。此时可乐定的血药浓度将持续大约8h，然后缓慢下降，持续数天。很少有由于不经意或故意吞入贴剂发生可乐定透皮贴剂中毒事件的报道，包括小孩。

3、对于可乐定过量，没有专门的解毒剂。吐根糖浆呕吐剂和洗胃不可能除去可乐定有效量。如吞入贴剂，可考虑灌肠，服用活性炭或泻药也有帮助。辅助护理包括使用阿托品硫酸盐用于心搏缓慢、静脉注射或血管加压药用于低血压、血管舒张药用于高血压。纳洛酮可用于治疗可乐定诱导的呼吸抑制、低血压以及昏迷，由于纳洛酮可导致反常的高血压，因此使用纳洛酮时，要对血压进行监控。苯甲唑啉会产生不连贯的结果，因此不推荐作为一线药物使用。透析不可能显著提高可乐定的消除。

报道的最大药物过量事件是一名28周岁的男性患者摄入100mg盐酸可乐定粉末。这名患者先是血压升高，随后血压过低、心搏缓慢、呼吸暂停、出现幻觉、处于半昏迷状态，其心室过早收缩。可乐定的血药浓度1h后为60ng/mL，1.5h后为190ng/mL，2h后为370ng/mL，5.5h和6.5h后为120ng/mL。对于小鼠和大鼠，口服可乐定的半致死量LD50分别为206mg/kg和465mg/kg。

另外，可乐定强烈地刺激儿童和成人释放生长激素，但长期使用并未引起生长激素的慢性提高。该药在使用时应注意新出现的症状，特别是与运动有关的，如突然出现的头晕、易激惹、过度镇静、晕厥等症状都需要密切临床监测，最好进行动态心电图或超声心电图检查。

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（实习编辑：叶燕玲）